外边医保报废比例多少? – 110法律咨询网【金沙城娱乐场网址大全】

一、异地医保报销比例多少?
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
二、医保就医的相关规定
1.参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
已确认的《异地医保就医申请表》复印件;
出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件医疗费用开支明细清单;
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2.参保人员到外地出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
医疗保险卡正、反面复印件; 医疗费用开支明细清单; ; 住院病历复印件。
对于当事人进行异地医保报销的情况,应当根据我国法律上规定的相关程序来进行处理,特别是目前大部分省市都是试点进行医保联网,但对于相关事项的处理应当按照医疗额度来进行确定,具体情况下还需要相关医疗机构的证明文件。

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参保大学生生小孩可获生育医疗补助!记者昨日从长沙市劳动和社会保障局获悉:根据长沙市最新医保政策,参保大学生在长沙市城镇居民医保生育补助定点医疗机构发生的符合计划生育政策的产前检查费用,由统筹基金定额补助300元,生育医疗费用定额补助1000元。另外,参保大学生还可享受意外伤害门诊医疗待遇。

医保一般是在户口所在地代缴或者工作所在地企业给缴纳,医保是我国社会福利的一种,他采取每月企业或社区按比例为您缴存一定费用的方式,可以在您就医时给您节省一大笔费用。但有很多种情况是,本人并不在医保缴纳地就医,此时就涉及到异地医保就医的问题了,许多朋友对这方面并不理解,今天律师365就来为您讲解一下。

意外伤害门诊费用可报一半

一、异地医保就医

“长沙已有两三例大学生开始享受生育医疗补助待遇。”市医保中心有关人员介绍,国家相关法律规定在校大学生可以结婚,所以自去年长沙大学生参加医保工作启动以来,长沙医保政策就面临“大学生享受生育医疗补助待遇”这一新问题。目前开始享受生育医疗补助待遇的大学生,都是研究生。

异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,”异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

有关人员表示,根据长沙市最新医保政策,大学生如因意外伤害接受门诊治疗,也可按规定报销医疗费。如参保大学生在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的意外伤害门诊医疗费用,由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付50%。在校期间发生的意外伤害门诊,需所在高校定点门诊医疗机构确诊。

二、异地医保就医范围

生育补助需连续缴费10个月后才可享受

“异地医保就医”主要分为三种情况。

市医保中心指出,大学生参保缴费标准低,普通学生每人每年只须缴费40元,就可享受住院医疗、特殊病种门诊医疗、意外伤害门诊医疗、生育医疗补助、普通门诊医疗(学校指定的门诊定点医疗机构发生的门诊)等多种医保待遇。

1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

大学生住院医疗和意外伤害门诊医疗,从参保缴费之日起享受待遇;特殊病种门诊医疗从特殊病种门诊医疗批准之日的下月起开始享受待遇;产前检查和生育医疗补助在连续缴费10个月后开始享受待遇。

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

就医需带学生证

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

有关人员提醒:参保大学生在本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医,需要携带本人身份证、医疗保险卡、学生证或学校证明到医疗机构的医保科进行登记。

三、就医规定

参保大学生在异地就医(生育)发生的医疗费用,先由个人垫付,再按政策规定到长沙医保中心报销。报销时需提供以下资料:医疗保险卡、身份证原件及复印件、住院发票原件、医疗费用汇总清单、出院小结或出院诊断证明、医院收费类别证明,结算生育医疗费用另需提供生育证及婴儿出生证明。

1、参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

其他热点新闻链接:

(1)医疗保险卡正反面复印件;

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(2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;

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(3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

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